|
Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова, г. Москва
С 2001 года аппарат «ПЛАЗОН» в режиме коагуляции и NO-терапии использовали при местном лечении 25 больных с инфицированными длительно незаживающими травматическими ранами, свищами и язвами конечностей. У большинства больных инфицированные раны развились после проведения радикальных резекционных секвестрнекрэктомий по поводу обширных остеомиелитических процессов длинных костей конечностей. В 20% наблюдений гнойно-некротические раны локализовались в области культей после проведенной ампутации сегмента конечностей. В ряде случаев инфицированные раны развились после реконструктивно-восстановительных вмешательств в области стопы. У 1-го пациента обширная гнойно-некротическая рана, занимающая весь тыл стопы и нижнюю треть голени, образовалась в результате тяжелой формы рожистого воспаления.
После выполнения хирургической обработки раневую поверхность обрабатывали воздушно-плазменными потоками в режиме коагуляции, испаряя остатки некротизированных тканей и гнойного экссудата. Начиная со следующих суток при перевязках раны обрабатывали в режиме NO-терапии. Время воздействия NO-содержащим газовым потоком составляло от 1 до 6 мин (в зависимости от общей площади раневой поверхности), курс состоял из 5 - 10 процедур, осуществляемых через день.
У всех больных получен положительный клинический эффект - у 60% больных раны эпителизировались самостоятельно. В остальных случаях (при наличии ран больших размеров) раневые поверхности за 10-15 дней были подготовлены к кожной пластике, которая была успешно осуществлена. Эти больные до применения NO-терапии длительно и безуспешно лечились традиционными методами.
Микробиологические и патогистологические исследования показали положительную тенденцию: снижение микробной обсеменённости, признаков воспаления, а также активизацию процессов образования, созревания и ремоделирования грануляционной ткани, ее эпителизации.
Новые лечебные технологии, основанные на применении воздушной плазмы и экзогенного оксида азота, генерируемых аппаратом «ПЛАЗОН», являются весьма перспективными в лечении гнойно-некротических поражений мягких тканей и костей.
Версия для печати
|
